1. 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
중화인민공화국 사회보험법' 규정에 따르면 의료보험카드는 기본 의료보험약품 목록, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급의료비, 응급의료비 등 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급해야 한다.
2. 약품의 경우 의료보험약품과 비의료보험약품으로 나뉜다. 의료보험약품은 전국적으로 통일된 의료보험의약품 목록을 가지고 있다. 주정부 부서는 국가 의료 의약품 목록에 일부 약품을 추가할 수 있지만 국가 카탈로그를 줄일 수는 없다. 현재 국가 의료 의약품 목록이 확대되고 있지만, 일부 카탈로그 밖의 비의료 약품은 일부 영양약, 보건약 등과 같은 의료 보험 카드로 구매할 수 없습니다.
의료 보험을 닦기 위한 조건:
1. 일반적으로 병으로 입원해야 할 경우 의료카드와 병력서를 자신이 지정한 병원으로 가지고 가서 의료카드로 결제하면 됩니다. 즉, 자비 부분 자체 출출, 일부 의료보험센터와 병원 환급 결제;
2. 지정병원 에서 2 급 또는 3 급 병원 으로 전입한 경우, 의료 보험 카드 를 사용하여 결산할 수 있습니다.
3. 환자의 병세가 위중하다. 비 지정병원 입원 치료를 받은 사람은 5 일 이내에 시 의료보험센터에 가서 응급구조병종 검진을 받아야 한다. 응급구조병종으로 판정된 후 응급병원에서 의료보험카드를 이용해 결제할 수 있다.
4. 바깥으로 옮겨서 치료하는 것은 병원과 의료보험센터의 동의를 거쳐 진료 수속을 밟는다. 외지에서 발생한 비용은 먼저 개인이 자비로 결제하고 진료가 끝난 후 지역사회노동보장워크스테이션에서 재료환급을 준비한다.
5. 암, 요독증, 장기 이식, 입원용 의료카드 결제에 대한 특별 규정을 만들었습니다. 외래진료에서 약을 받을 때 여전히 의료보증카드를 사용하며, 개인이 자비로 결제한 어음은 올해 지역사회노동보장워크스테이션에 의해 상환된다.
6. 백내장 초음파 유화 인공 수정체 이식술이 필요한 특수한 경우가 있습니다. 유능한 병원을 선택하는 것이 반드시 자신의 지정병원 일 필요는 없습니다. 입원하지 않고, 직접 외래 수술을 하고, 여전히 의료보증카드를 사용하고, 먼저 자비로 결제하고, 진료 후 지역사회노동보장워크스테이션에 의해 상환한다.
요약하자면, 병원에서 이를 씻는 것은 의료보험이 있기 때문에 상환할 수 있다. 의료 보험 카드의 사용 범위는 보험 직원이 지정병원, 지정 약국에서 약을 구매할 때 비밀번호로 POS 기계에 카드를 결제할 수 있지만 현금인출이나 이체는 할 수 없다는 것이다. 의료 보험 카드의 사용은 지리적 범위의 제한을 받는다. 보험 가입자는 지정병원, 지정약국에서 약을 살 때 의료 보험 카드를 사용하거나 비밀번호로 POS 기에서 카드로 사용할 수 있지만 현금이나 이체는 할 수 없습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 제 24 조
국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다.
새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.
제 25 조
국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.
도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다. 최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.
제 26 조
직원 기본 의료 보험, 신형 농촌 협력 의료 및 도시 주민 기본 의료 보험은 국가 규정에 따라 집행된다.
제 27 조
근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.
제 28 조
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.