골수 이식은 건강한 골수를 환자에게 이식하여 조혈줄기세포가 환자 골수강 내에서 생장하고 번식하도록 하여 환자의 비정상적인 골수를 대체하는 의학적 방법이다. 골수 이식은 조혈 줄기세포 이상으로 인한 각종 질병의 치료에 적용된다. 1950 년대부터 흥기하기 시작했고, 70 년대 이후 급속히 발전하였다.
골수 출처에 따라 골수 이식은 동종 골수 이식, 동종 골수 이식, 자체 골수 이식 등 세 가지로 나눌 수 있다. 동종 골수 이식은 기증자와 수용체의 조직 준수 항원이 거의 동일하다는 것을 의미하며, 일란성 쌍둥이의 골수만이 이런 골수이기 때문에 이 골수의 근원은 매우 희박하다. 동종 이체 골수 이식은 기증자와 수취인이 같은 인종에 속한다는 것을 가리킨다. 그들의 유전자가 정확히 동일하지는 않지만, 그들의 주요 조직 준수 항원은 같다. 자체 골수 이식은 환자 본인에게서 골수를 뽑아서 환자 본인에게 되돌려 주는 것을 말한다. 이런 골수 이식은 일반적으로 골수가 악성 세포에 의해 침범되지 않은 종양 환자에게 적용된다.
골수 이식에 적합한 질병으로는 1 조혈계 질환 (예: 재생 장애성 빈혈, 선천성 골수 발육 불량, 심각한 혈소판 감소, 과립세포 부족 등) 이 있다. ); ② 급성 또는 만성 백혈병; ③ 종양 (화학요법, 방사선 민감성, 후행 골수 이식의 악성 종양); ④ 급성 방사선 질환; ⑤ 면역 결핍 등.
골수 이식 전에 먼저 기증자를 선택해야 한다. 동종 이체 골수 이식은 건강에 적합한 기증자를 선택해야 하며, 목표는 종종 같은 조직 준수 항원을 가진 동포이며, 같은 인간 백혈구 항원을 가진 동포들이 가장 이상적이다. 헌혈자와 피받는 사람의 ABO 혈액형이 서로 맞지 않아도 절대적인 금기는 아니다. 자가 골수 이식은 환자 본인으로부터 골수를 추출하는 것이다. 골수 이식을 결정하기 전에 자신의 골수에 종양 세포 침입이 있는지 알아야 한다. 침입이 있으면 자체 골수 이식을 하기에 적합하지 않다. 백혈병 환자가 자체 골수 이식을 할 때는 완화기 동안 골수세포를 채취하고, 남아 있는 백혈병 세포를 체외에서 적절히 순수화한 후 보존한 다음, 환자에게 근치 복용량의 화학약품과 전신 방사선치료를 해 체내에 남아 있는 백혈병 세포를 최대한 죽여야 한다. 그런 다음 정맥수액을 통해 환자 본인에게 이식해 골수를 조혈 기능으로 회복시켜 백혈병을 치료하는 목적을 달성했다.
골수를 채집할 때, 공급자는 척수 경막 외 마취하에 장골 앞 가시, 장골 뒤 가시, 흉골 다점 천자, 각 천자점에서 골수를 20 ml 이하로 채집하여 추출한 세포의 수가 원하는 수에 이를 때까지 한다 (대상자가 킬로그램당 몸무게 골수당 채집해야 하는 핵세포의 수는 3 억이다). (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 골수명언)
세 종류의 골수 이식은 각각 장단점이 있다. 동종 골수 이식은 가장 좋지만 골수 공급원은 드물다. 이유전자 골수 이식은 정상적인 골수 세포이지만, 이유전자 골수 이식은 심각한 합병증, 즉 이식물 항 숙주 반응이 있어 이식 실패로 이어지기 쉽다. 이런 합병증을 없애기 위해서는 인간 백혈구 항원이 같은 사람을 찾아야 하는데, 확률은 2/65438+ 만 정도에 불과하고, 형제자매 간 확률은 25% 에 불과하다. 자체 골수 이식의 주요 장점은 골수원의 제한을 받지 않는다는 점이다. 원골수의 백혈병 세포가 체내에 남아 있을 수 있고 질병의 재발률이 높다는 단점이 있다.
골수 이식은 환자 본인이나 다른 사람에게서 골수를 뽑아야 하고, 골수를 뽑는 것이 인체에 무해한 것은 주목할 만한 문제이다. 골수를 기증하면 인체의 본질을 해치고 인체의 생명력을 해칠 수 있다고 생각하는 것은 과학적 근거가 없는 것이다. 이식 시 채집한 골수는 혈액과 골수의 혼합물로, 혈액을 위주로 채집한 실제 골수세포는 10g 미만이며, 골수조혈세포의 지속적인 증식은 말할 것도 없고 소량의 조혈세포가 곧 보충될 수 있다. 골수의 기증자는 골수를 채집할 때 약간의 상처를 받을 수 있지만, 기증자는 어떠한 고통도 느끼지 않으며, 어떠한 후유증도 남기지 않을 것이다.
조혈 줄기세포
조혈 줄기세포는 혈구의 근본 원천이다. 붉은 골수에 풍부한 조혈 줄기세포 외에도 최근 몇 년간 제대혈, 태간, 인외주혈에서도 조혈 줄기세포가 발견됐다. 이러한 발견은 조혈 줄기세포 이식과 조혈 기능 재건을 위한 새로운 천지를 열었다.
먼저 진실한 이야기를 하나 들려드리겠습니다. 2006 년 6 월 1 일 상하이 어머니 당청의 조혈줄기세포가 백혈병 환자, 선양처녀 곽나에게 성공적으로 이식되었습니다. 구오 나 (Guo Na) 는 의료진의 세심한 간호 끝에 심각한 거부 반응을 보이지 않았고 다양한 생체 신호는 정상이었다. 관련 검사 보고서에 따르면 곽나의 백혈구 수는 0 에서 8000 으로 급등했고 기증자 당청의 조혈 줄기세포는 곽나에서 살아남아 빠르게 성장했다.
현재 줄기세포는 이미 과학기술 뉴스의 화제가 되었다. 하지만 많은 사람들이 줄기세포에 무슨 일이 일어나고 있는지 모릅니다. 심지어 세포가 건조된 후 줄기세포일 가능성이 높다는 의심도 있다.
천세포란 나무줄기나 기원을 의미하는 것으로, 나무권, 나뭇잎, 꽃, 열매를 키울 수 있는 줄기와 비슷하다. 엄밀히 말하면, 줄기세포는 아직 분화되지 않아 각종 조직기관을 생산할 수 있는 원시 세포이다.
줄기세포는 크게 배아 줄기세포, 조직 줄기세포, 다능줄기세포의 세 가지로 나눌 수 있다. 배아 줄기세포는 전능 줄기세포라고도 하며 포유동물에서 유래했다. 인간의 초기 배아를 포함해서요. 한 가지 큰 특징은 발육이 전능하여 전체 생물체의 발육에 참여하여 인체의 각종 조직 기관을 형성할 수 있다는 것이다. 수정란은 최초의 만능 줄기세포다.
배아 줄기세포는 추가 분화에서 다양한 조직 줄기세포를 형성할 수 있는데, 이를 다능줄기세포라고도 한다. 다양한 세포와 조직으로 분화할 수 있는 잠재력을 가지고 있지만 혈액조직 줄기세포, 신경조직 줄기세포, 피부조직 줄기세포 등 완전한 개인으로 발전할 수는 없다. 다능한 줄기세포는 다능한 줄기세포로 더 분화할 수 있다. 다능한 줄기세포는 특정 종류의 세포로만 분화할 수 있다. 예를 들면 신경조직 줄기세포는 각종 신경세포로 분화될 수 있고, 혈액조직 줄기세포는 적혈구, 백혈구 등 각종 혈구로 분화될 수 있다.
줄기세포는 주로 배아에서 나왔는데, 그것들은 여러 종류로 분화될 수 있다. 그것들의 종류에 따라, 그것들은 인류를 위해 봉사하는 데 사용될 수 있다.
줄기세포는 미성숙한 세포여서 아직 분화를 시작하지 않았기 때문에 각종 조직과 장기를 재생할 가능성이 있다. 따라서 사람들은 줄기세포를 이용하여 체외에서 조직 또는 장기를 재배하여 병변을 대체하기를 원한다.
기존 기술 하에서 연구원들은 이미 체외에서 인간 배아 줄기세포와 각종 조직 줄기세포를 식별, 분리, 정제, 증폭 및 배양할 수 있게 되었다. 인간 줄기세포를 배양하는 방법을 채택하면 인간의 각종 질병을 치료할 수 있다고 할 수 있다. 예를 들어, 장기 이식, 우리는 환자 자신의 세포를 추출할 수 있습니다. 특히 배아에서 줄기세포를 찾아 인체 밖에서 배양할 수 있다면, 환자가 이식할 수 있도록 다양한 장기를 생산할 수 있습니다. 이런 장기는 거부반응을 일으키지 않고 사용할 수 있습니다. 마치 도롱뇽의 팔다리 재생과 같다.
또 줄기세포는 암, 심장병, 당뇨병, 피부 화상 등 다양한 인간 만성질환 치료에 대체불가의 역할을 하고 있다. 예를 들어, 파킨슨 증후군 환자는 주로 신경 세포 기능 장애입니다. 환자에게 건강한 신경세포를 주사할 수 있다면 치료 효과가 있을 것이다. 배아에서 멜라닌 세포를 생산할 수 있는 줄기세포를 식별하고 추출할 수 있다면, 대량의 멜라닌 세포를 쉽게 분화시켜 이 줄기세포로 배양하여 백악풍을 치료할 수 있다.
최근 연구에 따르면 줄기세포는 특정 조직을 재생할 수 있을 뿐만 아니라 그 근원에서 다른 세포 유형으로 파생될 수 있다. 혈액 줄기세포를 뇌 조직에 넣으면 뇌 환경에서 신경세포로 분화될 수 있다. 반대로 분리된 신경줄기세포를 골수에 이식하면 혈구가 될 수도 있다. 인간 배아 줄기세포의 성공적인 배양과 조직줄기세포가 인간 건강에 미칠 수 있는 잠재적 가치로 전 세계 줄기세포 연구열을 불러일으켰다.
최근 몇 년 동안 과학자들은 제대혈에도 조혈 줄기세포가 풍부하다는 것을 발견했다. 제대혈은 태아에게 영양을 공급하는 수송력으로, 태아는 제대혈의 포육으로 건강하게 자란다. 이전에 태아가 모체를 떠나자 제대혈은 역사적 사명을 완수한 것으로 여겨져 쓸모가 없었다. 현재 의학 연구가 급속히 발전함에 따라 사람들의 관점이 크게 달라졌다.
신생아가 태어난 후, 그 제대혈에는 풍부한 조혈 줄기세포가 남아 있어, 제대혈의 비율은 골수에 못지않았다. 제대혈의 줄기세포는 성인 골수의 줄기세포보다 더 원시적이며 영구적인 조혈 기능을 재건하는 데 도움이 되며, 배이될 가능성이 적고, 조직 배형에 대한 요구도 덜 엄격하다. 또한 제대혈의 줄기세포 함량은 골수보다 10 배 더 풍부해 보통 50 밀리리터만 있으면 수술 요구를 충족시킬 수 있다. 제대혈은 생명을 구할 수 있다. 제대혈의 원천은 골수보다 쉽게 얻을 수 있으며 백혈병 세포가 없는 정상적인 혈액이다. 이식은 동종 골수 이식에서 골수 공급원의 어려움을 극복할 수 있을 뿐만 아니라 자체 골수 이식 후 질병의 재발도 피할 수 있다. 이에 따라 골수 조혈 줄기세포를 제대혈원의 조혈 줄기세포로 대체하는 이식 방법이 주목받고 있다. 제대혈 이식은 새로 개발된 백혈병 치료법이다. 현재 아동백혈병 치료에 적용되어 만족스러운 효과를 거두었다. 현재 성인 백혈병에 대한 치료를 모색하고 있습니다.
198 1 년 1 월, 중국 의료진이 중증 지중해 빈혈 B 환자 한 명을 처음으로 제대혈 이식했다. 제대혈이 환자의 정맥에 떨어졌다. 의료진의 세심한 간호로 환자는 위험한 시기를 순조롭게 넘겼다. 분자생물학 기술을 통해 공급체 제대혈 줄기세포를 환자의 체내에 이식하고 생장하여 번식하여 환자의 원래 조혈 기능을 대체함으로써 수술이 성공했다.
최근 몇 년 동안 골수 이식은 많은 환자들에게 유일한 희망이었습니다. 그들은 생명의 귀환을 환영하기 위해 골수를 아낌없이 기부하기를 기대하고 있습니다. 하지만 배형난으로 많은 환자들이 마지막 희망을 잃었다. 현재 제대혈 이식은 환자에게 새로운 선택을 제공한다. 이론적으로 골수 이식이 필요한 모든 질병은 제대혈 이식으로 대체할 수 있다. 제대혈 이식 성공률이 높기 때문에 채집이 편리하기 때문에 같은 조건 하에서는 제대혈 이식이 질병 치료에 선호되어야 한다.
나중에 거주한 제대혈 이식은 반드시 더 많은 생명의 불을 붙일 것이다.
제대혈 외에도 3 ~ 6 개월의 태간은 조혈 줄기세포가 풍부해 활발한 조혈 기능을 갖추고 있다. 최근 몇 년 동안 태간 현액 주입은 혈액병 치료에 어느 정도 효과를 거두었다. 이 방법은 조혈 기능이 있는 3 ~ 6 개월 태아의 간을 갈아서 단핵세포 현액을 만들어 재생 장애성 빈혈 환자나 화학요법 후 백혈병 환자에게 주입해 환자의 정상적인 조혈 기능을 재건하는 것이다. 또한 태간으로 무세포 현액을 만들어 주입할 수도 있다. 3 ~ 6 개월 동안 태아의 간에는 조혈 줄기세포뿐만 아니라 조혈을 자극하는 활성 물질도 있어 백혈구의 성장과 적혈구 성장을 자극할 수 있기 때문에 혈구가 부족한 환자에게 이러한 활성 물질을 주입하면 환자의 조혈 기능을 어느 정도 회복할 수 있다.
최근 외주혈조혈 줄기세포 이식도 임상에 적용되기 시작했다. 이 방법의 장점은 취재가 편리하고 골수 재료가 환자에게 주는 상처를 피한다는 것이다. 그러나 외주혈에서 줄기세포를 추출하고 분리하는 절차는 매우 복잡하여 보편적인 사용에 영향을 미쳤다.
혈액은 인체의 각종 기관과 조직에 없어서는 안 될 것이다. 유전공학과 복제 기술이 발달하면서 인간의 필요에 맞는 다양한 기능을 갖춘 혈액제품이 등장해 고품질의 혈액 대체품을 만들어 인류에게 혜택을 줄 것으로 믿는다.
친자 확인 검사
일상생활에서, 사람들은 어떤 사람이 그의 아버지를 많이 닮았거나, 어떤 사람이 그의 어머니를 많이 닮았거나, 어떤 사람의 눈이 그의 아버지와 똑같다고 말하곤 한다. 누군가의 코는 그의 어머니와 다르지 않다. (알버트 아인슈타인, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 네, 유전으로 인해 한 사람의 체형은 때때로 그의 부모와 비슷하기도 하고, 심지어 외모로도 그가 누구의 아들이나 딸인지 알아볼 수 있을 때가 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 가족명언) 하지만 부모와 자녀 간의 혈연 관계를 제대로 구축하려면 외모에만 의존하는 것만으로는 충분하지 않다. 혈액형 식별을 통해서만 친자 관계일 가능성이 있는지 판단할 수 있다.
혈액형은 유전적이기 때문에 혈액형을 감정하면 부모와 아이가 친자확인이라고 할 수 있다. 병원 산실이 신생아를 잘못 안고 있다고 의심하고, 아이가 유괴되어 흩어지면 종종 친관계 문제를 해결해야 한다. 친권 인정은 주로 유전적 법칙과 유전적 특징에 따라 생물학적 관계일 가능성이 있는지를 결정하는 것이다. 친자와 유전 법칙에 모순이 있는 것을 발견하면 부정할 수 있다. 즉 속칭' 피 방울 인식' 이라고 불린다
예를 들어 부모 양쪽의 혈액형이 모두 O 형이라면 그들의 아이는 O 형일 수밖에 없다. 부모와 후손의 혈액형이 이 법칙과 모순된다면 그들의 혈연 관계는 부정될 수 있다. 물론, 만약 아이가 O 형이라면, 이 남녀의 친자녀라고 완전히 확신할 수 없다. 남녀가 모두 A 형이기 때문이다. 위 표에 나와 있듯이 O 형 아이도 태어날 수 있기 때문에, ABO 혈액형에 의지하여 친자 관계를 확인하는 것은 무언가를 부정할 수 있을 뿐, 무엇을 확신할 수는 없다는 것을 알 수 있다.
체형 특징도 유전적 통제이지만 환경적 영향도 받고 발육 단계마다 차이가 있다. 형태 특징은 코, 입, 귀의 모양, 눈의 위치, 눈썹의 성장 등과 같은 나이와 환경에 덜 영향을 받지만 친권인정의 참고로만 사용할 수 있다. 다발가락, 짧은 발가락, 여우냄새, 가족성 용육과 같은 일부 명시적 유전병은 보조감정으로만 사용할 수 있다.