방사선 치료는 조절 가능한 인공방사선 (감마선, X 선, 전자선, C 선, 알파 광선, 중성선 등) 을 이용하는 것을 말한다. ) 전리 및 조직세포를 죽여 암세포를 죽이고 암을 치료한다. 이것은 악성 종양을 치료하는 매우 효과적인 방법이다.
그 작용 메커니즘은 고에너지 복사가 조직과 세포를 관통하는 과정에서 에너지를 방출하고, 전리 효과를 생성하며, 세포 내 DNA 와 대분자 단백질을 직접 또는 간접적으로 파괴하고, 세포 대사, 성장, 분열에 영향을 미치며, 결국 세포 사망을 초래한다. 방사선 치료는 유방암 치료에 효과적인 수단으로 다음과 같은 특징을 가지고 있다.
(1) 인체의 정상적인 조직에 손상이 적어 인체의 정상적인 외관을 유지할 수 있다. (2) 조사 과정은 인체 해부구조에 의해 제한이 적으며 부분 조사를 통해 수술을 통해 제거할 수 없는 림프절과 암조직을 죽일 수 있다.
(3) 일부 말기 유방암에 뼈, 뇌, 간 전이가 발생해 수술로 치료할 수 없을 때 방사선 요법은 여전히 유효하며 병을 완화하고 증상을 억제하며 생명을 연장시킬 수 있다. (4) 일부 수술 금기증이 있는 환자는 여전히 방사선 치료를 받을 수 있다.
방사선 치료가 필요한 유방암 환자는 무엇입니까?
어떤 수술 방식을 선택하든, (1) 원발 종양의 최대 직경 ≥5 cm 또는 종양이 피부, 흉벽을 침범하는 경우, 수술 후 방사선 치료를 해야 합니다. (2) 액와 림프절 전이 ≥ 4; (3) 나이 ≤40 세, 호르몬 수용체 음성, HER2 양성, 겨드랑이 림프절이 있는 고위험 환자. 일반적으로 위의 요구 사항을 충족하는 여성은 수술 후 보조 화학요법이 필요하다.
방사선 요법은 일반적으로 수술 후 보조 화학요법이 완료된 후 2 ~ 4 주 이내에 진행되며 내분비치료나 표적치료를 시작할 수 있다. 방사선 요법도 식욕부진, 피부 손상, 백혈구 감소, 방사성 폐렴 등 부작용이 있다.
일반적으로 비교적 경미하여 일상생활에 영향을 주지 않는다. 심할 때는 약물대증으로 치료해야 합니다.
유방암 방사선 치료 중 무엇에주의를 기울여야합니까?
방사선 치료 과정에서 치료 시간을 연장하고 방사선 치료 효과를 낮추지 않도록 치료를 중단하지 않도록 노력하십시오.
방사선 치료로 인한 종양 세포 괴사로 방출된 독소가 가능한 한 빨리 체외로 배출되도록 물을 많이 마셔야 한다. 매일 약 3000 밀리리터의 물을 마시고 소변량을 늘리고 전신반응을 줄인다.
환자는 방사선 치료를 받을 때 구강 점막 반응, 식욕부진 등과 같은 방사선 반응이 어느 정도 나타난다. 이러한 반응은 환자의 식욕에 영향을 미치기 때문에 방사선 치료 환자의 식단을 조절하는 것은 매우 중요한 문제이며 방사선 치료가 더 순조롭게 진행될 수 있게 해준다. 우선, 환자 음식은' 3 고 1 저' 의 원칙을 따라야 한다.
삼고란 비타민, 고단백, 고칼로리 (예: 살코기, 해산물, 신선한 과일과 채소) 를 말한다. A 낮은 손가락 저지방; 둘째, 환자는 담백하고 소화하기 쉬운 음식을 위주로 기름지고 매운 음식을 피하고, 가능한 맛있고 순하게 만들어 환자가 쉽게 받아들일 수 있도록 해야 한다. 셋째, 방사선 치료의 반응에 따라 음식을 조절한다. 예를 들면 백혈구가 줄어든 후 동물 간 시금치 콩제품 등을 먹는다. 환자가 방사선 치료로 식욕부진, 소화불량을 일으킬 경우 소량 많이 먹고 몇 번 더 먹으면 총 섭취량을 줄이지 않는다.
방사선 치료 기간에는 금기를 제창하지 않는다. 인삼사포닌 Rh2 (구명인자) 를 복용할 수 있다면 식욕을 개선하고 각종 부작용을 줄일 수 있다.
유방암 방사선 치료 중 무엇에주의를 기울여야합니까?
유방암 방사선 치료를 할 때는 (1) 방사선 치료가 시작되기 전에 의사가 이를 위치시킵니다. 즉, 신체가 비춰야 할 부위에 피부 잉크로 비춰지는 들판을 표시해 줍니다.
그래서 평소 노선의 선명도를 최대한 보호해야 한다. 잘 모르겠다면 주관 의사에게 제때에 다시 그려달라고 부탁해야 한다. 다 없어질 때까지 기다리지 마라. 그래야 방사선 치료 부위의 정확성을 보장할 수 있다.
(2) 방사선 치료를 할 때는 쉽게 입을 수 있는 옷을 입어야 한다. 면 속옷, 특히 칼라를 착용해 목을 문지르지 않도록 방사선 피해를 가중시키는 것이 좋다. (3) 방사선 치료 기간 동안 의사의 지시에 따라 제때에 백혈구를 조사해야 한다.
방사선 치료 중 백혈구 감소증은 일반적으로 화학요법 기간이 심각하지 않다. (4) 방사선 치료 중 피부는 직사광선을 피하고 추위나 과열에 노출되지 않도록 해야 한다.
유방암 방사선 치료 방법은 무엇입니까?
유방암 방사선 치료에는 다음과 같은 몇 가지 방법이 있다: (1) 근치성 방사선 치료의 임상 응용: 과거 유방암 치료는 수술 위주이고 방사선 치료는 보조였다.
현재 조기 유방암은 주로 유방 보존 수술과 Kanemoto 의 방사선 치료, 즉 수술이 보조이고 방사선 치료가 주요 방법이다. 조기 유방암 보유수술 Kanemoto 방사선 치료, 환자의 80% 가 기꺼이 받아들인다.
이런 치료법은 건강실의 모양을 유지할 수 있고, 팔 운동 기능이 근치성 수술보다 좋기 때문이다. 근치성 방사선 요법은 일반 방사선 요법보다 더 엄격하며 부위, 복용량, 시간 등에 대한 새로운 요구 사항이 있다.
근치성 방사선 요법은 암세포를 최대한 죽이고 정상 유방 조직을 최대한 보호해야 한다는 지적이 나왔다. 이에 따라 유방암에 적용되는 3 차원 등위 방사선 치료, 즉 방사선 필드를 줄이는 것을 목표로 하는 부위가 나타났다. 방사선 복용량을 인체의 종양 영역 (병변 영역) 에 집중시켜 종양 세포를 최대한 살살살육한다. 인체 종양 주위의 정상 조직이 불필요한 방사선을 덜 받거나 받지 않도록 하여 유방암 방사선 치료의 효능을 높이고 방사선 반응과 합병증을 줄인다. 해외 통계에 따르면 조기 유방암 환자 유방 보존 수술 후 근치성 방사선 치료를 받으면 10 년 내 재발률은 7% 로 나타났다.
2%; 근치성 방사선 치료를 하지 않으면 재발률이 22% 에 이른다. 국내 자료에 따르면 근치성 방사선 치료와 근치성 방사선 치료를 받지 않은 환자의 재발률은 각각 6 이다.
7% 와 19 입니다. 6% 입니다.
근치성 방사선치료는 조기 유방암 보유술 후 재발을 예방하는 중요한 수단이라고 설명한다. (2) 말기 유방암 수술 전 방사선 치료: 암 아궁이가 크기 때문에 수술 전 방사선 치료는 절제율을 높이고 국부 재발률과 먼 전이율을 낮출 수 있다.
상해종양병원은 ID 기 유방암 환자가 단순 수술 후 5 년 생존률이 22%, 수술 전 방사선 치료+수술의 5 년 생존율이 38% 로 높아졌다고 보도했다. Wallgren 은 수술 전 방사선 치료 환자의 재발률, 원거리 전이, 사망률 모두 단순 방사선 치료 환자보다 낮다고 보도했다.
정상 조직을 더 잘 보호하고 합병증을 줄이기 위해서는 수술 전 방사선 치료가 가능한 고에너지 방사선을 사용해야 한다. 말기 유방암의 방사선 치료는 단순 방사선 치료의 범주에 속하며 보조 치료가 아니다.
유방암근치술은 방사선 치료 후 말기 암 환자의 효능에 만족한다. 말기 유방암 환자의 80% 이상이 방사선 치료를 통해 뼈 전이의 통증을 효과적으로 완화할 수 있다.
전이암도 방사선 치료를 통해 줄일 수 있고, 그런 다음 다른 치료법을 시행할 수 있다. (3) 재발암 아궁이의 방사선 치료: 유방암을 재발하는 아궁이는 기본적으로 동측 겨드랑이나 동측 유방림프절의 재발암 아궁이와 절개 주변이나 흉벽에 있는 암아궁이에 위치한다. 이 부위의 재발암 아궁이는 수술을 통해 완전히 제거할 수 없다. 유일한 좋은 치료법은 방사선 치료로 재발한 암아궁이를 통제할 수 있다.
해외 보도에 따르면 방사선 치료 후 재발암의 국부 통제율은 42% 에 달할 수 있습니까? 70%, 5 년 생존율이 2 1% 에 이를 수 있습니까? 50% 입니다. (4) 유방암의 근치 수술 후 방사선 치료: 유방암의 근치 수술 후 방사선 치료의 원칙은 다음과 같다. 림프절 전이가 없는 병리 확인의 경우 수술 후 방사선 치료가 필요 없다. 국부나 지역적 재발의 경우, 수술 후 방사선 치료는 여전히 어느 정도 가치가 있어 재발률을 낮추고 삶의 질을 높일 수 있다.
상해시 종양병원 장 교수는 다음과 같은 경우 수술 후 방사선 치료를 고려해야 한다고 생각한다. (1) 병리 확인 겨드랑이 속 림프절 전이 사례; 전이성 림프절은 총 림프절 수의 절반 이상을 차지합니다. 림프절의 총수가 불분명하고, 전이된 림프절의 수가 3 개가 넘는 병례가 있다. 원발 부뚜막은 * * * 내부나 중앙부에 위치하며 내유림프절 청소를 하지 않는 경우, 특히 겨드랑이 림프절이 양성인 경우 더욱 그렇다. 단순 절제술 후 4 예. 장 교수는 또한 정상적인 근치술 후 쇄골과 흉골 옆구역만 비추면 되고 겨드랑이 지역은 비추지 않아도 된다고 제안했다. 단순 절제 후 흉벽 림프구를 비춰야 한다.
유방암에 대한 방사선 치료 전 교육은 무엇입니까?
유방암 방사선 치료 전 교육에는 (1) 심리치료: 방사선 치료에 대한 환자의 지식 부족은 불안, 두려움 등을 유발할 수 있다. 치료 전에 간호사는 환자 가족에게 방사선 치료에 대한 지식, 방사선 치료의 불량반응 및 협력 주의사항, 환자가 방사선 치료에 관한 지식 수첩을 읽도록 소개해야 한다. 수첩은 이해하기 쉽고 그림이 무성해야 한다.
방사선 치료를 시작하기 전에, 환자를 데리고 방사선 수술실을 참관하고, 방사선 치료 과정을 설명하고, 환자가 긴장과 두려움을 없애고, 적극적으로 치료에 협조할 수 있도록 한다. 심리상담은 환자의 다양한 문화적 자질, 성격 특성, 심리상태에 따라 해야 한다.
병실에서 방사선 치료 후 퇴원을 앞둔 환자에게 말해 치료에 대한 자신감을 높일 수 있다. 사회 시스템, 특히 환자 파트너의 지지와 협력을 쟁취하다.
환자에게 음악을 듣고, 텔레비전을 보고, 카드놀이를 하고, 신문을 읽고, 환자의 주의를 분산시키도록 지도하다. (2) *** 안내: * * * 배치의 중요성을 말하십시오. 방사선 치료 과정에서, 반드시 마음을 가라앉히고, 몸을 움직이지 말아야 방사선 치료의 정확성을 높이고, 종양 조직이 예상한 방사선 복용량에 도달할 수 있다.
* * * * 편차로 인해 주변 조직 기관에 방사선 손상을 입히지 마십시오. (3) 음식지도: 담백하고 고열량 비타민과 비성식품을 많이 먹고 야채와 과일을 많이 먹는다.
환자의 위장불량반응이 심하다면, 환자에게 반류질 음식을 먹도록 지도하는 것이 좋다. 방사선 치료 중 피의 규칙적인 변화에 주의하여 환자에게 보기, 보혈, 영양가 있는 음식 (예: 쌀죽, 골두탕, 우계탕 등) 을 먹도록 지도한다.
환자에게 물을 많이 마시도록 독려하고, 매일 2,000ML 이상, 배뇨량을 증가시켜 방사선치료로 인한 종양세포가 대량으로 파열되어 사망한 독소를 체외로 배출해 전신의 방사선 반응을 줄이도록 독려한다.
유방암 환자는 어떤 상황에서 방사선 치료를 받아야 합니까?
방사선 치료를 사용할 수있는 유방암 환자는 다음과 같습니다.
(1) I, II 기 유방암, 노약자, 심한 심혈관 질환 또는 기타 내장질환, 수술치료에 적합하지 않은 환자는 근치성 방사선치료를 받을 수 있다. 근치성 방사선 요법은 절대 금기증이 거의 없으며, 일반적으로 양호한 한 모든 환자가 치료할 수 있다.
(2) 수술 전 방사선 요법은 주로 원발암 말기의 경우, 지름이 5cm 이상인 큰 암조직을 포함해 흉대근막을 침범해 피부를 심각하게 침범하고, * * * 피부가 궤양되고 피부부종이 발생하지만, 침범면적은 * * 피부면적의1을 초과하지 않는다 (3) 수술 후 방사선 치료의 적응증은 다음과 같다: (1) 선택 ⅰ, ⅱ 유방암, 근치술 또는 근치술 확대, 수술 지역에서는 흉벽 재발이 거의 보이지 않는다. ② I, II 기 유방암의 근치나 확대 근치술 후 겨드랑이 림프절 전이가 4 ~ 50% 이상이다. (3) * * * 종양 중간 또는 내부에 있으며 전이가 있습니다.
(4) 고식성 방사선 요법은 ⅲ, ⅳ 기 유방암에 적용된다. 원격 전이가 적용됩니다: ① 뼈 전이, 특정 효과가 있습니다; ② 뇌 전이는 일정한 완화 효과를 얻을 수있다. ③ 폐와 흉막 전이도 방사선 치료를 받을 수 있다.
8. 유방암은 방사선 치료 후 무엇을 주의해야 합니까?
환자에게 충분한 에너지를 주고 칼로리가 높은 음식을 많이 먹되 초콜릿이나 고지방 같은 것은 먹지 말고 비타민과 미네랄을 충분히 보충해 주세요. 일부 미량 원소는 철분이나 아연과 같은 인체 보충에 매우 중요하다.
방사선 치료 후 환자는 기본적으로 탈모를 한다. 많은 여성들이 탈모 후 어색함을 느낀다. 하지만 가발을 쓰려면 피부에 붙어 있는 가발을 선택하지 말아야 한다. 가발에 알레르기가 있다면 가져가지 마세요. 모자를 쓰면 됩니다. 방사선 치료 후 배추 양배추 다시마 등 항암 성분이 풍부한 음식을 많이 먹어야 한다. 유방암 환자에게 자주 먹는 것은 매우 유익하지만 튀김이나 성적인 음식을 먹는 것은 금지되어 있습니다.
방사선 치료 후 휴식시간을 합리적으로 안배해야지, 너무 피곤해서는 안 되며, 매일 10 시간의 수면을 보장해야 한다. 동시에 음식을 담백하게 유지하고, 소금을 적게 먹고, 닭고기 수프를 좀 마셔야 한다.