2023년 선양시 의료보험 개혁의 새로운 정책은 다음과 같다.
1. 개인의료보험 적용인구 조정
① 도농주민의료보험제도에는 기존의 도시주민이 포함된다. 주민의료보험과 신농촌협동의료보험은 모든 적격주민을 대상으로 한다. 즉, 근로자기본의료보험 수혜대상자를 제외한 모든 도농주민을 대상으로 한다.
② 이주노동자와 유연근로자는 법률에 따라 기본 근로자 의료보험에 가입해야 합니다. 어려운 분들은 현지 규정에 따라 도농 주민의료보험에 가입하실 수 있습니다.
2. 개인의료보험 재원조달 방법
1다채널 자금조달 고집하고 지속 개인 소액 수수료와 정부 보조금을 결합하려면 주요 도자기 아름다운 방법은 소그룹, 단위 또는 기타 사회 경제 조직의 지원 또는 보조금을 받아야 합니다.
② 미국 자본에 대한 정부와 개인의 책임을 합리적으로 분담한다. 지자체 보조금 기준과 더불어 개인 소액결제 비중도 적절하게 높여야 한다.
3. 개인의료보험 재원조달기준의 결정
① 각 지자체에서는 의료보험 및 중병보험에 대한 도시와 농촌 주민의 수요를 종합적으로 고려하여 도시와 농촌을 합리적으로 결정해야 한다. 정기적으로 자금 수입과 지출의 균형을 맞추는 원칙에 따른 보장 - 미국 자본 기준.
② 도시주민의료보험의 개인지급기준과 신농촌협동의료보험의 차이가 큰 지역에서는 차등화된 수수료 방식을 채택할 수 있다. 점진적으로 전환하려면 2~3년을 사용하세요.
③통합 후 실제 1인당 재원 및 개인부담금은 현 수준보다 낮아서는 안 된다.
4. 개인의료보험 특별혜택
① 적절한 보호와 수입과 지출의 균형 원칙을 준수하고, 도시와 농촌의 안전 보장을 균형 있게 유지하며, 보험 지급 기준을 점진적으로 통일합니다. 적용 범위.
② 도시농촌주민의료보험기금은 주로 피보험자의 병원비 및 외래진료비를 지급하는데 사용된다.
③입원 보호 수준을 안정화하고, 병원비 지급 비율을 정책 범위 내에서 75% 내외로 유지한다.
⑤ 정책범위 내 지급비율과 실제 지급비율의 격차를 점차 줄여나간다.
5. 새로운 개인의료보험은 언제 실시되나요?
1 각 성, 자치구, 직할시에서는 시행 전에 도시와 농촌 주민의료보험을 통합하기 위한 계획과 대책을 마련해야 합니다. 6월 말. 명확한 타임라인을 설정하세요. 다양한 정책과 조치의 이행을 보장하기 위한 로드맵입니다.
3각 조정 지역은 12월 말 이전에 구체적인 구현 계획을 발표해야 합니다.
개인 의료보험 가입 시 주의사항
1. 보험 적용 연령 제한에 주의하세요
보험사마다 가입 규정이 다릅니다. 보험 적용을 위한 최소 연령. 보험 종류에 따라 최소 보험 연령은 일반적으로 출생 후 90일부터 16세 이상입니다.
각 보험사에서 규정하는 보험 가입 최저 연령은 거의 같습니다. 65세이어야 합니다. 귀하의 연령이 이 범위에 속하지 않으면 일반적으로 보험 가입에 적합하지 않습니다. 중국초상은행 보험 조항. 젊을수록 보험료가 낮아집니다. 따라서 보험에 가입하는 것이 좋습니다.
2. 진실되게 신고할 의무에 주의
보험 계약 시 현재의 신체 상태와 과거 병력을 보험사에 사실대로 진술해야 합니다. 이를 통해 보험사는 보험 적용 여부 또는 어떤 조건 하에서 수락할지 결정할 수 있습니다. 일부 성병원 의료보험 조항에는 특정 심각한 질병(예: 선천성 질환, 백혈병 등)이 보장되지 않음이 명확하게 포함되어 있습니다. 그러므로. 의료 기록을 숨기지 마십시오. 보험 계약이 무효화될 수 있습니다. 검사사고가 발생한 경우에도 책임범위 내입니다. 보험회사도 보상금 지급 의무를 이행하지 않습니다.
3. 보험 종류에 따른 책임 범위를 주의하세요
보험 가입 시에는 보험사고가 발생한 경우에만 보험의 책임 범위를 이해하는 것이 중요합니다. 책임 범위 내에서 보험회사는 보상금 지급 의무를 이행합니다. 시장의 뜨거운 변화(중대질병보험) 등. 보험 적용 범위는 일반적으로 보험 가입 후 처음으로 진단된 질병입니다. 뇌졸중, 뇌졸중, 심장마비 등의 질병은 보험이 적용되지 않으며, 심장병, 결핵 등의 질병은 보험이 적용되지 않습니다.
4. 병원의 의료보험 관망기간을 주의하세요
소위 관망기간은 보험 계약 후의 기간입니다. 효력이 발생합니다. 사고로 인한 병원 치료비를 제외하고, 피보험자는 질병으로 인해 발생한 의료비를 지불할 책임이 있습니다. 종합병원 의료보험의 경우. 보험회사는 보험 인수 시 대기 기간을 갖습니다. 다양한 얼굴 유형에 따라. 관망기간은 계약 발효일로부터 90일, 180일 두 가지가 있으며, 관망기간 동안 발생한 의료비는 보험회사가 책임지지 않습니다.