혈압이 높아지는 메커니즘은 여러 가지가 있는데, 그 중 하나는 나트륨이 과다하게 섭취하고 나트륨이 남아 혈액용량이 증가한다는 것이다. 이뇨제는 나트륨 이온 배설을 촉진함으로써 용량 부하를 줄여 혈압을 낮추는 데 도움이 된다. 일반적으로 사용되는 이뇨제로는 강이뇨제 (예: 푸세미, 토라세미), 중이뇨제 (예: 수소 염소티아, 인다 파민), 약이뇨제 (예: 스피로락톤, 트리안네드) 가 있다. 혈압을 단독으로 사용할 때는 강한 이뇨제를 거의 사용하지 않는다. 주로 중간 이뇨제이다. 항 고혈압 과정에서 다음 사항에 유의해야 합니다.
① 이뇨제는 혈당, 혈지 이상 등 대사 장애를 일으킬 수 있으며, 발생률은 이뇨제 복용량과 관련이 있으며, 일반적으로 고용량 이뇨제를 장기간 사용하는 환자에게 발생한다. 이뇨제의 양을 조절하면 대사에 미치는 영향을 줄일 수 있다. 수소염화불화탄소를 예로 들면, 매일 복용량을 6.25-25mg 로 조절하면 혈압을 조절하면서 불량반응의 발생을 줄일 수 있다.
② 일부 고혈압 환자는 고요산혈증을 합병할 수 있고, 혈뇨산이 장기적으로 높아지면 통풍을 유발하고 신장 손상을 가중시킬 수 있다. 브롬류 이뇨제 (예: 수소염소 브롬, 인다 파민) 는 혈압을 낮추는 동시에 요산을 증가시켜 통풍의 위험을 증가시킬 수 있다. 따라서 통풍 환자는 티아진 이뇨제를 금지하고, 고요산혈증 환자는 다른 강압제로 전환할 것을 건의한다.
(3) 이뇨제는 혈칼륨 이상을 일으킬 수 있고, 수소염소티아 지드, 인다 파민 등의 약은 칼륨 이온 배설을 촉진시켜 장기간 응용하면 저칼륨 혈증을 일으킬 수 있다. 스피로락톤, 암모니아나비딘 등의 약물은 칼륨을 보존하는 작용을 하는데, 장기간 사용하면 고칼륨혈증을 일으킬 수 있다. 혈칼륨이 증가하든 감소하든, 나쁜 영향을 미칠 수 있다. 따라서 이뇨제 사용 2 ~ 4 주 후에는 혈칼륨을 모니터링해야 한다.
④ 이뇨제를 단독으로 사용할 경우 강압작용이 제한되어 복용량을 늘릴 때 불량반응이 증가할 수 있다. 따라서 이뇨제는 일반적으로 칼슘 채널 차단제 (지평선과 같은 강압제), ACEI (플리와 같은 강압제), ARB (사르탄과 같은 강압제) 등 다른 강압제와 함께 사용되며, 강압효과를 높이고 둘 사이의 불량반응을 줄일 수 있다. 베타 차단제 (예: 메토로르, 페소로르) 와 함께 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 이 두 가지 강압제는 비만, 복형 비만, 당뇨병 전 등 당뇨병 위험이 높은 사람들과 당뇨병 환자와 함께 사용하는 것은 좋지 않다.
요약하면 이뇨제는 나트륨 이온 배설을 촉진하여 혈압을 낮추는 것으로, 강력함과 고용량 이뇨제의 불량반응 발생률이 높기 때문에 강압할 때는 중약작용 이뇨제 (예: 수소염화불화탄소) 와 중소량 (예: 매일 6.25-25mg 수소 브롬) 을 사용하는 것이 좋다. 이뇨제는 단독으로 강압 효과가 제한되어 있기 때문에 플리, 사르탄, 디평등과 같은 다른 약과 함께 자주 사용하면 강압 효과를 높이고 불량반응을 줄일 수 있다.
읽어 주셔서 감사합니다!
만약 타당하지 않다면, 시정해 주십시오! 댓글 구역에 오신 것을 환영합니다!
참고: 문장 내용은 건강코프로만, 의학적 조언이나 의견으로는 의료 지도 조건이 없다.
많은 고혈압 환자가 이뇨제를 복용하고 있다. 이뇨제는 아직 어떤 약인지 모르는 것 같은데, 고혈압 환자가 복용하는 수소염화불화탄소입니다. 사실, 많은 고혈압 환자들은 혈압을 낮추기 위해 이뇨제를 복용하는 것이 아니라 이뇨제가 들어 있는 복합제 (예: 엘베사르탄 수소 염화불화탄소 정제) 를 복용하고 있습니다. 그럼 이뇨제는 어떤 종류의 강압약인가요? 다음은 장 박사님과 한 번 말씀드리겠습니다.
이뇨제가 혈압을 낮추는 주요 메커니즘은 나트륨과 이뇨를 배출하여 혈액량을 줄이는 것이다. 혈압을 조절하는 이뇨제는 주로 브롬류 이뇨제 (예: 수소염소 브롬, 인다 파민 (수비선) 이다. 많은 대형 임상 연구에 따르면 이뇨제는 혈압과 고혈압으로 인한 뇌졸중을 낮출 수 있다. 수소염소 브롬 6.25mg-25mg 와 같은 저량의 이뇨제를 사용하면 대사에 거의 영향을 주지 않으며, 다른 강압약과 함께 사용하면 적은 노력으로 더 많은 일을 할 수 있다.
이뇨제는 노인 고혈압, 단순 수축기 고혈압, 고혈압 동반심기능 부전, 난치성 고혈압 환자에게 적용된다. 이뇨제는 보통 소량으로 사용하는데, 그들의 불량반응이 복용량과 매우 관련이 있기 때문이다. 티아진 이뇨제는 가장 많이 쓰이는 강압약이지만 혈칼륨 감소와 요산 상승을 일으키기 쉬우므로 면밀히 감시해야 한다.
현재 임상적으로 고혈압 환자가 가장 많이 사용하는 5 가지 강압약 중 이뇨제는 맏형이라고 할 수 있다. 이뇨제는 항고혈압제로 이미 반세기 넘게 사용되었다. 지금까지 이뇨제는 임상일선 약으로 추천됐다. 주로 이뇨제의 좋은 강압작용과 다른 약과의 시너지 강압작용을 바탕으로 한다.
이뇨제와 강압제 복용에 대한 주의사항을 말하기 전에 이뇨제의' 좋다' 를 먼저 말해 보세요.
사실 이뇨강압제의 응용은 왕왕 너무 적게 쓰인다. 이 약은 비교적 늙고 가격도 비교적 낮기 때문이다. 그래서 다른 강압약 강압 효과가 좋지 않을 때는' 조연' 으로 합용 약으로 자주 사용되지만, 실제로 이뇨제 강압 효과가 좋아 장기약 안전성이 높다. 올해 미국이 발표한 가이드에서 이뇨제는 더욱 강조되었다.
고혈압의 약물 통제 방면에서 약물 금기증 없이 이뇨제는 고혈압의 초기 치료에 선호되는 약물로 사용될 수 있다. 임상 응용에서 이뇨제는 노인 고혈압, 소금 민감성 고혈압, 심부전 합병 고혈압, 비만 인구, 난치성 고혈압 통제에 특히 적합하다. 그래서 고혈압의 약물 사용에는 이뇨제가 싸기 때문에 이뇨제가 좋지 않다고 생각하고 고급 강압제가 아니라는 것은 옳지 않다. 이뇨제를 잘 사용해도 다른 약이 해결할 수 없는 문제를 해결할 수 있다.
현재 임상에서 사용되는 이뇨제는 주로 이뇨제, 티아지드류 이뇨제, 보칼륨류 이뇨제의 세 가지 종류가 있다. 이 세 가지 다른 약은 다르다. 고혈압 치료의 경우, 브롬류 이뇨제 (예: 수소염화불화탄소, 인다 파민 등) 는 강력한 이뇨제 (예: 푸세미, 부메타니 등) 에 속한다. 보칼륨 이뇨제는 알도스테론 수용체 길항제에 속하며, 주로 스피로 락톤과 에플리논으로 약한 이뇨제에 속하며, 주로 저칼륨 혈증 예방과 난치성 고혈압의 합용약에 쓰인다.
이뇨제는 좋은 강압 효과와 명확한 심혈관 보호 작용을 가지고 있지만 완벽한 강압제는 아닐 것이다. 약물에도 부작용이 있고 이뇨제도 예외가 아니다. 따라서 이뇨제를 복용하는 동안 주의해야 할 많은 것들이 있는데, 주로 다음과 같은 측면이 있다.
1. 혈뇨산의 상승에주의를 기울이십시오. 이뇨제의 종류에 관계없이 신장 소관에 대한 작용 부위는 다르지만 일반적으로 혈액 속 요산 배설에 좋지 않은 영향을 미친다. 이에 따라 이뇨제를 장기간 사용하면 고요산 문제가 발생할 수 있다. 일반적으로 고요산 통풍 문제가 있는 환자는 이뇨제를 최대한 사용하는 것이 좋지 않다. 일반적으로 저용량 이뇨제는 혈뇨산에 거의 영향을 주지 않는다. 이뇨제를 정말 복용해야 한다면 복용량을 합리적으로 선택하고 요산 수준을 정기적으로 모니터링하는 것으로 충분하므로 복용에 대해 지나치게 걱정할 필요가 없다.
가능한 전해질 장애에주의하십시오. 티아진 이뇨제는 나트륨 이온 배설을 촉진하고 나트륨 보유를 개선하며 칼륨 이온 배설을 촉진시켜 저칼륨 혈증의 위험이 있으며, 보칼륨 이뇨제는 칼륨 배나트륨 역할을 하며 고칼륨 혈증의 위험을 초래할 수 있다. 따라서 이뇨제를 복용하는 과정에서 혈칼륨 수준 모니터링에 주의해야 한다. 칼륨혈증이나 신장 기능이 미비한 환자의 경우 알도스테론 수용체 길항제 이뇨제를 비활성화해야 하며, 티아진 이뇨제의 경우 사르탄이나 플리류를 함께 사용하면 저칼륨 혈증의 발생률을 낮출 수 있다.
3. 당대사 이상 문제를 중시합니다. 이뇨제는 또한 당대사 이상을 일으킬 수 있다. 따라서 이뇨제를 장기간 사용하는 동안에도 혈당 수준 모니터링에 주의해야 한다. 필요하다면 이뇨제와 베타 차단제를 함께 사용하지 않는 것이 좋다. 두 약의 겹침이 당대사에 미치는 영향을 줄일 수 있다.
이뇨제가 나타날 수 있는 불량반응과 주의사항은 언뜻 보면 무섭게 보일지 모르지만, 실제로 약물 불량반응의 위험과 확률은 종종 약물의 복용량과 밀접한 관련이 있다. 중저량의 이뇨강압제를 선택하면 불량반응 위험은 크지 않다. 그러나 단약 통제가 좋지 않은 경우 프리즈, 사르탄류, 칼슘이온 길항제는 브롬류와 함께 쓰인다.
왕의사 클리닉에서 가장 많이 본 환자는 고혈압이다. 왜 고혈압이 1 위입니까? 성인 4 명 중 1 명은 고혈압 환자이기 때문에, 이렇게 방대한 기수는 당연히 심혈관 클리닉의 고혈압 환자 수가 가장 많기 때문이다.
고혈압의 기본 치료는 건강한 생활 방식이며, 왕 의사는 거의 매일 금연과 금주, 저염 저지방 저지방 다이어트, 유산소 운동 준수, 체중 조절, 일과 휴식 규칙, 기분 유쾌함을 언급한다.
그러나 대부분의 고혈압 환자는 건강한 생활방식을 통해 정상 혈압에 도달할 수 없고, 강압제를 통해서만 혈압을 조절할 수 있다. 혈압을 효과적으로 조절해야 뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 심부전, 신장 기능 부전 등 악성 결과를 줄일 수 있기 때문이다.
현재 일반적으로 사용되는 강압제는 지평선, 사르탄, 플리, lol, 이뇨제 등 다섯 가지이며, 시중에는 수백 가지가 있습니다.
다섯 가지 강압약 중 하나는 이뇨제라고 하는데, 수소염화불화탄소는 가장 많이 쓰이는 것이다. 이뇨제는 통상적인 강압약이지만 임상적으로 고혈압을 만났을 때 이뇨제 강압제를 거의 사용하지 않는다. 대부분의 경우 다른 저혈압제가 유효하지 않을 때 이뇨제를 사용하여 혈압을 낮추거나 고혈압이 심부전을 합병하면 이뇨제를 사용할 수도 있다.
이뇨제는 지평이나 사르탄 또는 플리와 함께 사용하면 강압 효과가 1+ 1 2 까지 좋아진다. 이에 따라 최근 몇 년간 강압약이 지평이나 사르탄을 이뇨제와 직접 결합시켜 강압 효과가 좋을 뿐만 아니라 부작용도 줄일 수 있다. 이뇨제를 장기간 복용하려면 무엇을 주의해야 합니까?
1, 전해질 장애를 일으킬 수 있습니다.
예를 들어 저칼륨, 저나트륨, 저염소를 일으킬 수 있으므로 전해질을 정기적으로 점검해야 한다. 특히 하체가 약하거나 온몸에 힘이 없을 때 더욱 그렇다.
요산과 혈당 상승으로 이어질 수 있습니다.
이뇨제는 당지대사에 일정한 작용을 하는데 당뇨병, 고지혈증, 고요산혈증, 통풍, 신장 기능 부전자는 신중히 사용한다.
결론적으로, 현재 단순성 고혈압 환자에게 우리는 단순히 이뇨제 강압제를 사용하는 것을 제창하지 않는다. 이뇨제를 사용하면, 보통 다른 강압약과 함께 사용하면 효과가 좋고 부작용이 적다.
임상적으로 이뇨제를 장기간 복용하는 노인 환자들은 전해질을 모니터링하지 않았다. 일부 환자들은 인다 파민, 속요제 등 이뇨제를 복용하고, 심한 저칼륨 혈증은 악성 부정맥을 일으킬 수 있다 ...
2. 아침에 약을 먹을 때는 매일 같은 시간에 먹는 것이 좋다. 야간 혈류가 느리고 혈액 점도가 높으면 혈전이 생길 위험이 높아진다.
3. 설사 시에는 사용해서는 안 됩니다. 설사 때문에 혈액이 농축되고, 혈액 점도가 증가하고, 약을 복용하면 심근경색과 뇌경색의 발생률이 증가하기 때문이다.
4. 통풍 환자는 이뇨제를 신중히 사용하면 통풍이 발작하는 빈도를 높일 수 있다.
이뇨제는 반세기 이상 항 고혈압 치료에 사용되었습니다. 국내외 관련 지침은 이뇨제가 강압 치료에서 이뇨제의 지위를 충분히 확인하고 난치성 고혈압 치료를 위한 필수 약물로 삼았다.
이뇨제는 항 고혈압제의 중요한 첫 번째 선택입니다. 이런 약물은 값싸고 내성이 없기 때문에 발병기리에 따라 나트륨에 저항하고, 다른 혈압약으로 인한 수종을 없애고, 다양한 약물과 함께 사용하면 효능을 높일 수 있다.
주로 집단에 적응하다
이뇨제는 대부분의 금기증이 없는 고혈압 환자의 초기 및 유지 치료, 특히 노인 고혈압, 난치성 고혈압, 심부전, 고혈압 등에 적용된다.
이뇨제는 단독으로는 거의 사용되지 않으며, 종종 기초약물로 함께 쓰인다. 단일 약물 치료는 소수의 고혈압 환자만 규정 준수를 할 수 있기 때문에, 대부분의 환자는 합동약이 필요하다. 연구에 따르면 저용량 이뇨제는 다른 강압약과 함께 단량약보다 강압 효과가 더 뚜렷하고 불량반응이 적으며 임상적 이득이 더 많은 것으로 나타났다.
고혈압 환자는 이뇨제를 사용할 때 신중해야 하며, 다음 사항에 특히 주의해야 한다.
1. 티아진, 저칼륨 혈증을 일으키는 칼륨 이뇨제. 장기 사용자는 정기적으로 혈청 칼륨을 모니터링하고 적절하게 보충해야 한다. 통풍 환자는 비활성화되고, 고요산혈증과 명백한 신장 기능 부전자는 신중히 사용한다.
2. 이뇨제는 혈칼륨, 혈지, 혈당, 혈뇨산, 성기능에 어느 정도 영향을 미치기 때문에 이뇨제를 자주 복용하는 환자는 병원에 가서 위 지표를 점검하고 제때에 이상을 발견해야 한다.
3. 이뇨제는 일반적으로 아침에 복용하도록 권장하며, 밤에 자기 전에 복용하지 않도록 수면에 영향을 주지 않도록 한다. 사용 후 요량에 주의하세요.
4. 커피를 마시지 마십시오. 카페인은 체내 칼륨 대사 장애를 일으켜 신장 혈류를 증가시키고 액체 배출을 가속화하기 때문에 커피를 마신 후 화장실에 자주 갑니다. 이뇨제를 동시에 복용하면, 몸에 대량의 액체가 손실될 수 있다.
5, 음주와 격렬한 운동을 피하고, 운동 변화가 느리다.
6, 의사의 허락 없이는 마음대로 복용량을 늘리거나 줄일 수 없습니다.
따뜻한 힌트: 이뇨제의 장기간 사용은 전해질 장애, 고요산혈증, 고혈당, 고지혈증 등 불량반응을 일으킬 수 있다. 이뇨제를 복용한 후 몸이 불편하거나 심각한 불량반응이 나타나면 제때에 병원에 가서 진찰을 받아야 한다.
이뇨제는 또한 임상에서 가장 많이 사용되는 5 가지 강압제 중 하나로, 주로 티아지드류 이뇨제와 다른 강압약과의 복방제, 인다 파민 서방 정제를 포함해 확장관과 이뇨의 이중작용을 한다. 이뇨강압제를 사용한 후 전해질 장애와 요산 대사 이상이 발생할 수 있습니다. 특히 노인들은 적응증 선택, 정기 모니터링 및 검토에 주의해야 합니다.
우선 이뇨제는 혈압이 완고한 고혈압 환자, 심부전 환자, 중맛 환자 등에 주로 적용된다. , 종종 다른 항 고혈압제와 함께 1+ 1 >: 2 의 역할을 하며, 텍스트 (valsartan/dichlorothiazide), 하이델아 (losartan/dichlorothiazide), 앤과 같은 화합물 제제도 있습니다 , 이것은 더 적은 노력으로 더 많은 일을 할 것입니다.
그러나 이뇨제를 사용한 후 가장 흔한 부작용은 전해질 장애다. 특히 이뇨제와 칼슘 길항제 (예: 암로디핀) 를 사용하거나 인다 파민 서방 정제를 사용한 후에는 전해질을 정기적으로 검토해야 한다. 이뇨제는 ACEI 나 ARB 류 강압제와 함께 저칼륨혈증의 확률이 약간 낮지만 (ACRI 와 ARB 류 약물은 보칼륨 작용이 있음) 전해질을 정기적으로 점검해야 한다.
둘째, 이뇨제를 사용한 후 가장 큰 문제는 요산이 높아져 통풍을 유발할 수 있다는 것이다. 따라서 급성 통풍 환자라면 이뇨제를 사용하지 마십시오. 일반 환자나 무증상 고요산혈증일 경우 이뇨제를 사용한 후 요산 수준의 변화를 감시해야 한다. 또한 이뇨제를 장기간 사용하면 혈지, 혈당 대사 장애를 일으킬 수 있으므로 동적 모니터링에 주의해야 한다. 심한 심부전과 신장 기능 부전이 있다면, 푸세미 등 이뇨제를 사용해야 하며 전해질 장애에 더욱 주의해야 한다.
다른 사람. 혈액용량 부족, 체위성 저혈압 등을 일으킬 수 있다. , 일반적인 문제는 크지 않습니다.
결론적으로 이뇨제를 잘 사용하면 적은 노력으로 더 많은 일을 할 수 있지만, 장기적으로 응용할 때는 그 부작용에 주의해야 한다.
이뇨제는 고혈압을 치료하는 필수 약물 중 하나로, 흔히 티아지드류 이뇨제를 사용한다. 하지만 고혈압 치료에서는 이뇨제가 일반적으로 단독으로 사용되지 않으며, 보통 다른 강압약과 함께 사용되어 강압 효과를 높인다.
이뇨제는 주로 나트륨 이온을 배출하고 혈관 용적과 외주순환 저항을 줄여 혈압을 낮춘다. 특히 수종과 심부전이 병행되는 노인들에게 적합하다. 이뇨제는 혈압을 낮출 뿐만 아니라 전해질 대사 장애, 통풍 발작, 신장 기능 손상 증가 등 부작용도 일으킨다.
그래서 모두 전문 의사의 지도 하에 사용해야 한다. 전해질 장애, 고요산혈증, 통풍, 신장 기능이 미비한 사람에게는 이뇨제 사용을 피해야 한다. 사용과정에서 혈압 수준 변화를 감시하고, 부작용이 있는지 정기적으로 검토하고, 의사의 지도 아래 그에 따라 치료해야 한다.
이뇨제는 다섯 가지 강압약 중 하나이며, 많은 난치성 고혈압이나 기타 강압제가 견딜 수 없을 때 흔히 쓰이는 가짜 약이다. 이뇨제를 복용하여 혈압을 낮추려면 무엇을 주의해야 합니까? 우리 같이 한번 봅시다.
첫째, 전해질 장애에주의를 기울이십시오.
이뇨제의 일반적인 부작용은 아마도 전해질 장애일 것이다! 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증 등을 포함해서요! 특히 복용량이 클수록 사용 시간이 길수록 이뇨 효과가 두드러지고 발생 확률이 높아진다!
둘째, 저혈압에 주의하세요
이뇨제가 혈압을 낮추는 이유 중 하나는 혈액용량과 심장부하를 낮추고 다른 약과 시너지 항 고혈압 작용을 하는 것이다. 따라서 이뇨제 단독 사용이 무효이거나 다른 약품이 무효일 경우, 우리가 다른 약과 함께 사용하면 혈압이 과도하게 떨어지고 저혈압과 혈액용량이 부족해질 수 있습니다!
셋째, 혈뇨산의 상승에주의를 기울이십시오.
이뇨제의 사용, 또 다른 불량반응은 이뇨제가 혈뇨산 수준을 높인다는 것이다. 따라서 통풍 환자 중에는 통풍의 증상을 가중시킬 수 있으므로 사용할 때는 요산을 주의 깊게 감시하고 통풍이 발작하면 즉시 조절해야 한다!
넷째, 혈당 불안정에 주의해라
당뇨병 환자, 특히 티아지드류 이뇨제를 사용하면 혈당을 높이고, 당내성을 낮추고, 인슐린 저항성을 높일 수 있다. 이에 따라 이뇨제를 사용할 때 환자의 혈당은 통제하기 어려워진다.
티아지드류 이뇨제는 널리 사용되는 경구 이뇨제와 강압제로 뇌졸중 재발을 예방하고 심부전의 액체를 치료하는 데 좋은 효과가 있다. 의사의 지시를 따르고 복용량에 따라 복용하고 이온수와 혈압을 정기적으로 검사하면 좋지 않은 영향을 미치지 않는다.
첫째, 티아 지드 이뇨제의 역할
강압제의 분류에는 이뇨제라는 약이 있다. 일반적으로 사용되는 강압이뇨제는 브롬류 이뇨제로 수소염화불화탄소, 브롬, 수소 브롬, 고리타진 등을 포함한다. 이뇨제 (예: 브롬다파민, 염화불화돈, 메토라종) 는 티아지드류 이뇨제로 불리는데, 화학구조는 티아지드류와 다르지만 이뇨기제는 비슷하다. 이런 약들 중 가장 많이 사용되는 것은 수소염화불화탄소와 인다 파아민이다.
티아진 이뇨제는 신소관에 의한 나트륨 이온의 중흡수를 억제하여 나트륨과 물의 배설을 촉진한다. 이런 메커니즘은 우리나라 고염 섭취 환자의 혈압 조절에 특히 적합하고, 게다가 가격이 저렴하여 국정에 적합하다. 그리고 이뇨제는 심부전 환자의 액체 유지를 완전히 통제할 수 있는 유일한 약으로, 심부전과 액체가 있는 모든 환자에게 적용된다. 티아진 이뇨제는 뇌졸중 재발의 위험도 현저히 낮출 수 있다. 티아진 이뇨제는 노인들의 수축압을 더 많이 떨어뜨릴 수 있기 때문에 단순 수축기 고혈압, 비만, 고혈압 합병 심부전, 뇌졸중 환자에게 적합하다.
둘째, 티아 지드 이뇨제가 신장에 미치는 영향
티아지드류 이뇨제가 경구 흡수된 후 약물은 주로 신장관에서 배출되어 신장 기능이 정상인 고혈압 환자에게 적용된다. 신장 기능이 불완전하고, 크레아티닌이 180umol/L 보다 크거나 사구체 여과율이 30ml/min 보다 작으면 효과가 나빠지고, 심각한 신장 기능 부전자가 비활성화된다.
장기간 대량 응용하면 이온 장애를 일으킬 수 있어 혈뇨소 질소, 혈근산, 혈뇨산 수치가 높아지고 통풍 환자는 티아진 이뇨제를 신중히 사용하게 된다. 대조적으로, 인다 파 아민의 부작용은 수소 클로로티아 지드보다 낮고, 고뇨 산혈증의 발생률은 티아 지드보다 낮다. 비급성 통풍 환자는 장단점을 따져보고 사용을 고려할 수 있다.
셋째, 티아 지드 이뇨제를 복용하려면 무엇에주의를 기울여야합니까?
1, 알레르기: 티아지드류 이뇨제는 술파민 구조가 함유되어 있어 술파민 알레르기가 있는 사람은 복용할 수 없습니다.
2. 혈당에 미치는 영향: 티아진 이뇨제의 장기간 대량 사용은 인슐린 저항성을 유발해 혈당을 높이고 경구 혈당 강하제의 효능을 약화시킬 수 있다. 따라서 당뇨병 환자는 티아진 이뇨제를 주의해서 혈압을 낮추고, 사용할 때는 혈당을 감시하고, 혈당 강하제 복용량을 조절해야 한다.
3. 이온 장애: 티아지드류 이뇨제를 장기간 대량으로 사용하면 혈장 칼륨, 나트륨, 마그네슘, 염소가 감소하고 칼슘 이온 수준이 높아진다. 따라서 이뇨제를 장기간 사용할 때는 이온 수준을 정기적으로 모니터링해야 한다.
4. 소량부터: 티아지드류 이뇨제의 불량반응은 복용량과 밀접한 관련이 있으며, 소량 (6.25~25mg) 을 사용할 때 대사에 큰 영향을 주지 않는다. 100mg 를 초과하면 약효를 높일 수 없다. 따라서 티아진 이뇨제는 소량 복용을 추천한다.
5. 칼륨 보충: 티아지드류 이뇨제로 인한 저칼륨은 악성 부정맥을 일으켜 급사를 일으킬 수 있다. 따라서 단일 약물을 사용할 때는 칼륨 보충에 주의해야 한다. 칼륨이뇨제 (예: 스피로 락톤, 암모니아나비딘 등) 와 함께 사용할 수도 있습니다. ), 칼륨 리터 및 항 고혈압제 (프리츠 또는 사르 탄).
넷. 일상적인 사용 고려 사항
야간 배뇨를 피하기 위해서는 매일 아침 티아진 이뇨제를 복용해야 한다. 위 점막에 대한 자극을 피하기 위해 식후에 복용하도록 선택할 수 있습니다. 이런 약물은 감광성 피부염을 일으킬 수 있으므로 약을 복용하는 동안 자외선 차단제나 자외선 차단제를 사용해야 한다. 이 약은 체위성 저혈압을 일으킬 수 있으므로 일어나 화장실에 갈 때는 체위성 저혈압으로 인한 실신을 피하기 위해 조심해야 한다.