타지에서의 치료에 대한 허페이시의 의료 보험 상환 절차:
1. 기타 장소에서의 응급 치료, 구조, 관찰 및 입원의 경우 3일 이내에 시에 통보해야 합니다. (공휴일 제외) 의료 보험 기관, 그렇지 않은 경우 발생한 전체 의료비는 공동 기금에서 지불되지 않습니다.
응급처치, 구조, 관찰, 입원에 소요되는 의료비는 환자 또는 환자가 근무하는 단위에서 선불로 지급해야 하며, 환자는 치료 종료 후 30일 이내에 지급해야 합니다. 또는 그의 가까운 친족은 시의료보험기관에 가서 본 시 도시근로자의 기본의료보험으로 처리되는 비용을 본인이 먼저 지불하고 나머지 부분을 지불한다. 시내 3차병원 입원기준에 따라 처리
2. 피보험자 시내 시내 또는 시외 최고등급 지정 의료기관(전문의 포함)에서 진단이 어려운 질병인 경우 진단은 확실하나 효과적인 치료방법이 없는 경우에는 시립의료보험청의 동의를 받아 다른 곳의 의료보험 지정 의료기관으로 이송될 수 있습니다.
다른 곳의 병원으로 이송할 때 발생하는 의료비는 환자 또는 환자의 가족이 치료 완료 후 30일 이내에 선불로 지불해야 합니다. 의료보험 적용 비용의 10%는 본인이 먼저 지불하고 나머지 부분은 시 3차 병원의 입원 기준에 따라 결제합니다.
시외 이동을 위한 허페이 주민 의료 보험 환급 자료:
1. 주민 의료 보험 카드 또는 환자 ID 카드, 가족 등록 책자
2. 등록된 "허페이시 도시 거주자 기본 의료 보험 해외 이송 신청서"
3. 입원비 청구서
4. 퇴원 기록 또는 퇴원 요약
p>5. 비용 내역 일반 목록
6. 수술 치료를 위해 입원한 의료 재료가 1,000위안을 초과하는 경우 해당 의료 재료가 국산인지 수입인지를 나타내는 바코드 원산지 증명서가 있어야 합니다. 제공되어야 합니다;
7. 기타 특별한 상황 필수 자료를 검토하십시오.
요약하면, 시외진료에 대한 의료보험급여 절차는 먼저 피보험 장소에 있는 의료보험센터에 가서 시외진료를 신청한 후, 보험가입 장소의 의료보험센터에 접수하시고, 정산영수증과 일자명단을 지참하여 보험가입처 의료보험센터에서 환급될 때까지 기다립니다.
법적 근거:
'중화인민공화국 사회보험법 실시세칙' 제8조
합의된 피보험자의 치료 의료기관 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준에 부합하는 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료보험 기금에서 지급됩니다. 피보험자가 정말로 응급처치나 구조가 필요한 경우에는 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있으며, 구조에 필요한 약품의 범위를 적절하게 완화할 수 있습니다. 피보험자를 위한 응급 및 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 조정 지역이 현지 실제 상황에 따라 제정합니다.
'중화인민공화국 사회보험법' 제28조
기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료기관 기준, 응급 및 구조 비용은 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급된다.
제29조
피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 . 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.